Boj proti prostatitisu je zapleten in precej dolgotrajen proces, ki ne dopušča samozdravljenja. Ker lahko ta bolezen povzroči tako patologijo moške reproduktivne funkcije kot resne motnje v delovanju drugih organov in sistemov, mora vse ukrepe za postavitev diagnoze in določitev potrebne strategije zdravljenja izvajati izključno urolog. Kako zdraviti prostatitis, da se bolezen čim hitreje umakne in iz česa je sestavljen kompleks terapevtskih ukrepov?
Diagnoza prostatitis
Prepoznavanje prisotnosti prostatitisa pri bolniku za urologa običajno ni težko, glavni cilj diagnostičnih postopkov pa je ugotoviti vzrok in obliko bolezni. Nekatere vrste preiskav lahko povzročijo nelagodje ali bolečino pri pacientih, vendar mora lečeči zdravnik opraviti določene faze klinične diagnoze, da zbere koristne informacije:
- Primarni rektalni digitalni pregled in zbiranje izločkov prostate za analizo za določitev narave bolezni (abakterijske ali infekcijske oblike prostatitisa). Če se v biološkem materialu odkrije povzročitelj okužbe, se izvede test za določitev občutljivosti patogene mikroflore na antibiotike, da se optimizira nabor nadaljnjih terapevtskih ukrepov.
- Transabdominalni ali transrektalni ultrazvočni pregled. Predpisano po potrebi za razjasnitev značilnosti prostate. Transabdominalni ultrazvok se izvaja skozi sprednjo trebušno steno in bolniku ne povzroča neugodja. Vendar pa je transrektalni pregled prostate (skozi rektum), čeprav zmerno boleč, bolj informativen postopek, saj vam omogoča, da določite ne le parametre žleze, temveč tudi njene strukturne spremembe.
- PSA krvni test. Presežek normalne ravni (4 ng / ml) prostate specifičnega antigena v krvi lahko kaže na prisotnost patoloških procesov v prostati. Določanje vrednosti PSA je treba opraviti ne le v procesu diagnosticiranja prostatitisa, ampak tudi med zdravljenjem bolezni, da se oceni učinkovitost terapije.
Glavne terapevtske komponente in metode zdravljenja prostatitisa
Akutni prostatitis in poslabšanje kronične oblike te bolezni se zdravijo po podobnih shemah. Pravilno izbrana racionalna terapija v prvem primeru predpostavlja popolno ozdravitev bolnika in v drugem vodi do njegove ozdravitve ali dolgotrajne remisije bolezni. Samo urolog se lahko odloči, kako zdraviti prostatitis brez škode za zdravje bolnika in z doseganjem največjega učinka uporabljenih sredstev in metod; pacientova vloga pri tem procesu je, da dosledno upošteva vsa navodila specialista.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili je osnova vsakega terapevtskega učinka na žarišča vnetja v prostati. Izbira potrebnih zdravil opravi urolog na podlagi podatkov laboratorijskih testov in drugih predhodnih študij. Smer delovanja terapije z zdravili vključuje:
- zmanjšanje stopnje bolečine pri pacientu;
- normalizacija krvnega obtoka v prostati in sosednjih organih;
- lokalizacija in uničenje povzročitelja okužbe;
- odprava vnetnih reakcij in zastojev v prostati;
- stabilizacija imunosti, spolne sposobnosti in splošnega počutja bolnika
Optimalno učinkovitost medikamentozne terapije dosežemo s kombinacijo antibiotikov, protibolečinskih, protivnetnih in hormonskih zdravil, antidepresivov, mikroklistirov in svečk v wellness programu.
Lokalna terapija
Lokalni obnovitveni učinek na prostato in njena vneta območja se doseže z uporabo različnih vrst fizioterapije v programu zdravljenja:
- ultrazvočna fonoforeza;
- transrektalna mikrovalovna hipertermija;
- diadinamoforeza;
- laserska terapija;
- masaža prostate.
Treba je opozoriti, da je masaža kljub relativni bolečini najučinkovitejše sredstvo za boj proti prostatitisu. Zahvaljujoč takšnim postopkom se iz prostate odstranijo stagnirani izločki, kar izboljša prekrvavitev prizadetih tkiv in poveča učinkovitost zdravil, ki jih uporablja bolnik. Masaža je predpisana bolniku v obdobjih remisije ali umirjanja akutnih manifestacij bolezni. Med poslabšanjem prostatitisa zdravnik postopke izloči s seznama terapevtskih ukrepov, saj lahko povzročijo širjenje okužbe.
Zeliščna medicina
Zdravljenje z zeliščnimi pripravki je predpisano bolnikom s prostatitisom kot del kompleksne terapije. Uporaba zdravil rastlinskega izvora je možna dolgotrajno zaradi neškodljivih učinkov na telo in nizke razširjenosti stranskih učinkov. Zeliščna medicina se lahko izvaja z notranjo in (ali) zunanjo uporabo v obliki sokov, decoctions ali infuzij šentjanževke, ginsenga, calamus, periwinkle, repinca, koprive in drugih zdravilnih rastlin. Pri kronični obliki prostatitisa lahko zdravnik predpiše magnetno, fono- ali elektroforezo zeliščnih zdravil.
Zdravila pri zdravljenju prostatitisa
Potek zdravil, ki jih uporabljajo bolniki, jim zdravnik predpiše individualno. Program antibiotikov je razvit ob upoštevanju naslednjih posebnih meril:
- oblika bolezni;
- vrsta patogena in protimikrobna aktivnost zdravila;
- prodiranje zdravila v tkivo prostate;
- ni kontraindikacij za jemanje zdravila;
- način dajanja zdravila;
- možni neželeni učinki
Glede na učinkovitost zdravljenja kroničnega in akutnega prostatitisa obstajajo tri glavne skupine antibakterijskih sredstev:
- fluorokinoloni. Zdravila v tej skupini imajo širok spekter delovanja in imajo sposobnost kopičenja v visokih koncentracijah v tkivu prostate; v tem primeru patogene bakterije ne razvijejo odpornosti na učinkovino. "Pomanjkljivost" fluorokinolonov je njihov možen negativen učinek na centralni živčni sistem in verjetnost alergijskih reakcij pri bolnikih.
- Tetraciklini. Ta zdravila so najbolj učinkovita proti atipičnim povzročiteljem bolezni, niso pa dovolj aktivna proti E. coli in stafilokokom ter so popolnoma neučinkovita proti Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidi. Zdravila iz skupine makrolidov zlahka prodrejo in se aktivno kopičijo v tkivih žleze; ker pa so nizko toksični in učinkoviti pri uničevanju gram-pozitivnih bakterij, so šibko učinkoviti pri zatiranju gram-negativnih bakterij.
V prvih dneh jemanja predpisanih antibakterijskih zdravil mora bolnik z diagnozo prostatitis redno obiskovati svojega zdravnika. Ta ukrep je potreben za urologa za spremljanje učinkovitosti antibiotikov. Če po treh dneh zdravljenja specialist ne opazi vidnih izboljšav bolnikovega stanja, zamenja glavno zdravilo. Pri predpisovanju antibiotikov mora zdravnik upoštevati bolnikove izkušnje z jemanjem podobnih zdravil, da se izogne ponovnemu predpisovanju zdravila iste skupine.
Poleg antibakterijskih in protibolečinskih zdravil lahko bolniku s prostatitisom predpišemo hormonsko terapijo in (ali) zaviralce alfa:
- Hormonska terapija. Stanje in funkcije prostate so neposredno odvisne od količine androgenov in estrogenov v moškem telesu. Uporaba hormonskih zdravil pri zdravljenju prostatitisa vam omogoča, da premaknete ravnovesje "ženskih" in "moških" hormonov v določeni smeri. Ker takšna zdravila pomagajo zmanjšati žlezno tkivo prostate, lahko govorimo o posredni vlogi antiandrogenov pri okrevanju bolnika s prostatitisom.
- Alfa adrenergični blokatorji. Jemanje takšnih zdravil se nanaša na metodo patogenetske terapije; njegov namen je lajšanje splošnih simptomov vnetja prostate. Uporaba zaviralcev alfa je še posebej učinkovita pri težavah z uriniranjem. Z lajšanjem krčev sfinktra, stene sečevoda, gladkih mišic mehurja, pa tudi same prostate preprečimo zastajanje ali povratni tok izločka prostate in lajšamo oteklino vnetega organa.
Ne glede na namene in posebnosti uporabe zdravil je treba vsako zdravilo jemati izključno po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samozdravljenje lahko povzroči zaplete bolezni ali povzroči neučinkovitost nadaljnje terapije v kliničnem okolju.
Imunokorekcija je ključ do uspešnega zdravljenja
Celoten kompleks postopkov zdravljenja kroničnega ali akutnega prostatitisa mora nujno spremljati imunokorektivni ukrepi (redni obiski imunologa, normalizacija življenjskega sloga, jemanje vitaminov, imunomodulatorjev itd.). Visok imunski status telesa prispeva k hitremu okrevanju bolnika ali podaljšanju faze remisije v kronični obliki bolezni.
Pravočasen obisk pri specialistu v primeru simptomov, značilnih za bolezen, dosledno upoštevanje zdravniških priporočil v primeru diagnoze prostatitisa, preprečevanje ponovitev obstoječe bolezni in kategorična zavrnitev samozdravljenja v korist strokovnega posredovanja urologa vam bo omogočilo, da se izognete dolgotrajnemu zdravljenju in neželenim posledicam hude bolezni.